Si vous n'avez pas lu les précédentes parties vous pouvez suivre le lien suivant :
- Recompression après un accident de plongée - part1 (contenant entre autres les définitions).

4. Description du Protocole. Plutôt que d'imposer une classification quelque peu artificielle des troubles de décompression, on aura une meilleure compréhension des syndromes normaux si un système descriptif est utilisé. Pour simplifier ce qui pourrait donner une énumération interminable de termes, les termes symptômes et de signes de maladie de décompression seront remplacés par les termes évolution et manifestation.  

4.1 Évolution. 

Le terme d'évolution est employé pour décrire le développement de la condition AVANT LA RÉCOMPRESSION. Ce terme est mieux approprié pour décrire la maladie de décompression en phase d’évolution. Puisqu’il s’agit fréquemment d’un état fortement dynamique, le terme utilisé peut changer d'une observation à l’autre. Ainsi, par exemple, une condition se présentera probablement au début comme étant « progressive » au fur et à mesure que le patient réalise que sa condition se détériore. Cependant, assez souvent la situation se stabilise de sorte qu’on l’appelle alors « statique ». Par conséquent on verra une amélioration substantielle de la condition du patient, pouvant dans certains cas conduire à la disparition des symptômes, que l’on décrira dans ce cas « amélioration spontanée ». Egalement, dans certains cas, les symptômes peuvent au contraire se dégrader et donner naissance à de nouveaux symptômes, condition qu’on décrira comme « rechute ».  

4.1.1 Progressive. 

Une condition peut être décrite progressive si le nombre ou la sévérité des symptômes ou de signes augmente. Les exemples incluent une sévérité croissante de douleur des membres ou bien l’implication additionnelle des articulations ou une manifestation neurologique avec perte de motricité ou de fonction sensorielle devenant de plus en plus évidente ou l'évolution négative de n'importe quelle perte de fonction, comme la conséquence céphalique d'un déficit avec impact principal sur la moelle épinière. Le développement d'une nouvelle manifestation telle qu'un symptôme ou un signe neurologique en plus de la douleur des membres représente également la progression de la condition. Des termes tels que « rapidement » ou « lentement » peuvent être employés pour améliorer la description de cette évolution si besoin est. « Rapidement » et « lentement » se rapportent respectivement à la progression des symptômes mesurés en minutes ou en heures.  

4.1.2 Statique. 

C'est explicite. Ni la sévérité ni le nombre de manifestations ne change sensiblement.  

4.1.3 Amélioration spontanée. 

Il est commun pour un certain nombre de patients qui présentent une maladie de décompression de voir une amélioration naturelle, quoique transitoire dans certains cas, sans avoir recours à la recompression. Pour appliquer cette terminologie on doit constater une amélioration substantielle. Comme pour d'autres mots décrivant une amélioration, ce terme doit être utilisé seulement pour décrire des événements antérieurs à la recompression.  

4.1.4 Rechute. 

De temps en temps, les cas qui se sont améliorés spontanément subissent une détérioration secondaire. C'est particulièrement vrai pour les manifestations neurologiques. Ce terme est employé pour décrire de tels cas. Quand une condition devient plus mauvaise en l'absence d'amélioration spontanée elle devrait être décrite en tant que « progressive ». La « rechute » devrait être réservée pour les cas qui ont, à un certain moment de leur évolution, eut une amélioration spontanée.

Fin de Part2
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- Recompression après un accident de plongée - part3
- Recompression après un accident de plongée - part4